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                                        【新時代 新征程 新偉業】晉城市健全完善多層次醫療保障體系

                                        2024年03月18日 17:23:00 來源:太行日報

                                          本報訊 記者張雅坤報道:記者從近日召開的全市醫療保障工作會議上獲悉,2024年,我市將按照“23531”工作思路,推進兩個國家試點、深化三項醫保改革、實施五項惠民舉措、提升三項經辦服務、錘煉一支過硬隊伍,促進醫保、醫療、醫藥協同發展,同向構筑市縣共建、數據共享、服務同頻的市域醫保建設共同體,健全完善多層次醫療保障體系。

                                          高標準推進兩個國家試點,打造晉城醫保新名片。長期護理保險國家試點提標擴面在“擴面”上下功夫,在“隊伍”上做文章,在“服務”上出實招,在“宣傳”上見成效,全面推進“全國試點”向“全國示范”邁進;加快醫保反欺詐大數據應用監管國家試點創新實踐工作,推進數據專區建設,強化部門間協作開展專項治理,以優異成績迎接8月份國家醫保局對醫保反欺詐大數據應用監管國家試點項目的中期評估。

                                          高效率深化三項醫保改革,構筑三醫聯動新支撐。深化醫保支付方式改革,落實DRG支付方式改革三年行動計劃要求,狠抓統籌地區、醫療機構、病種分組、醫?;鹚膫€方面全覆蓋;深化職工醫保普通門診共濟保障改革,積極推進“互聯網+職工門診統籌”醫保支付工作,提升參保職工門診就醫購藥和待遇享受便捷性;深化藥品醫用耗材集中帶量采購和醫療服務價格改革,加強監測分析,重點對采購非中選產品及備選目錄藥品占比異常的醫療機構進行提醒;適時公布藥品價格,開展醫療服務價格動態調整。

                                          高質量實施五項惠民舉措,滿足人民群眾新期盼。做好醫保鞏固銜接工作,落實各項醫療保障幫扶政策,持續推進醫療救助“一站式”結算,做好因病返貧致貧風險預警,確保困難群體參保動態全覆蓋,待遇應享盡享。推進異地就醫直接結算,全面落實省內跨統籌區就醫“免備案”直接結算管理;建立常態化異地就醫直接結算大數據分析和公開機制。發揮政府搭平臺、促對接、保供應、強監管作用,拓展集采藥品進藥店活動,積極協調生產企業、配送公司確保藥品供應,促進形成全市藥店統一開放銷售集采藥品模式。優化調整醫藥服務價格,1月1日起,調整規范醫療機構診察、影像檢查、病理檢查等項目價格,動態優化國家醫保協議期內談判藥品和競價藥品管理。創新兩項門診待遇鑒定服務,居民“兩病”鑒定下沉基層,穩步推進鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)納入居民“兩病”門診用藥保障鑒定機構范圍;門診慢特病鑒定“同城通辦”,推進門診慢特病申報市域內通辦。

                                          高水準提升三項經辦服務,樹立“晉心醫?!毙聵藯U。踐行“千萬工程”經驗,提升“就近辦”服務,重點圍繞“百里沁河”打造一批精品醫保驛站,不斷做實做優“15分鐘醫保便民服務圈”,積極創建基層醫保服務示范點;實施服務清單管理,提升“綜合辦”服務,持續優化營商環境,貫徹落實《社會保險經辦條例》,推進綜合會員制“2.0版本”,積極創建經辦機構醫保服務示范點;擴大通辦機構范圍,提升“同城辦”服務,全面實現醫保業務市域內一體化通辦,積極創建定點醫療機構醫保服務示范點。

                                          高起點錘煉一支過硬隊伍,譜寫醫療保障新篇章。堅持黨建引領強化政治擔當,不斷加強黨的建設,始終把政治建設擺在機關黨建的首要位置,深化拓展“五位一體”黨建聯盟,推動醫保工作高質量發展;落實全面從嚴治黨主體責任,扎實做好輿情監測工作,強化網絡安全意識,筑牢信息安全防線,全面營造風清氣正的政治生態;打造高素質醫保隊伍,持續開展崗位大練兵活動,外樹形象,內強素質,全面打造一支“講擔當、精管理、優服務、創一流”的高素質醫保隊伍。

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