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                                        【新時代 新征程 新偉業】晉城市15分鐘醫保便民服務圈提升群眾幸福感

                                        2024年04月08日 17:42:00 來源:太行日報

                                          本報訊 記者閆盧靜報道:近年來,市醫保局聚焦群眾“急難愁盼”,積極踐行“千萬工程”經驗,打造全市域覆蓋、點線面融合、高質效運行、強示范帶動的醫保驛站301家,下放高頻醫保服務事項30余項,累計服務群眾205萬余人次,不斷做優做強“15分鐘醫保便民服務圈”。

                                          聚力改革,以小驛站托起大民生。針對“經辦機構數量少、距離遠、群眾辦事困難”等問題,開展以“醫保驛站”建設為抓手的服務延伸行動,制定三年行動計劃和工作方案,明確目標任務、統一建設標準、細化責任分工、強化督導考核,將有關事項按需下放到基層一線、把相關服務下沉到“家門口”,全力打通服務群眾的“最后一公里”。在醫保驛站設立自助服務機,開通“晉城醫?!惫娞?、抖音號等多種查詢渠道,方便群眾知曉政策、辦理業務;探索推動集采藥品進驛站,藥品平均降幅達50%以上,將福利送至群眾“家門口”;開通醫保個人賬戶家庭共濟,8.6萬余名參保職工通過個人賬戶共濟資金實現為本人父母、配偶、子女參保繳費;158萬余名參保人員激活醫保電子憑證,激活率76%,居民就醫從“卡時代”跨入“碼時代”。全面執行省醫療保障經辦政務服務事項清單,制定詳細辦事指南和操作規范,進一步簡化辦理流程,確保受理資料相同、業務流程統一、經辦標準一致,辦理時限整體壓縮40%,辦理材料精簡50%,實現醫保臨柜業務100%一次辦好。

                                          精準定位,以小服務匯成大保障。充分調動社會主體參與醫保經辦工作,將醫保驛站覆蓋到村(社區)衛生室,拓展到黨群(便民)服務中心、銀行、企業、高校,從窗口人工受理延伸到自助終端服務,共同推動事權下放、重心下移、服務下沉,探索建立共建共治共享的醫保治理新格局,三年來,醫保驛站已覆蓋104個鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)、167個村衛生室(社區衛生服務站)、16家企業、11個銀行網點、2個便民服務中心、1所學校。針對急需、高頻的醫保服務,制定服務清單,細分服務事項,將參保登記、信息變更等直接經辦和提供繳費、電子醫保憑證申領、慢性病申報、異地就醫申請、醫療費用報銷等幫辦代辦服務事項下放基層,方便群眾就近辦理,同時加大政策宣傳力度,印發《醫保政策套圖》5000份,面向不同群體,開展進醫院、進藥店、進基層活動,將“人找政策”轉化為“政策找人”。明確醫保驛站“六個一”的軟硬件建設標準,依托現有的醫保業務信息系統和醫保內網設置醫保驛站遠端系統權限;加強隊伍建設,每個醫保驛站配備專(兼)職工作人員,實施AB崗工作制度,編印2000冊《醫保百問釋疑》,開設8期“醫保政策輪訓班”,培養了600名醫保政策“明白人”。在考核方面,根據服務能力、業務范圍、硬件設施等條件,將醫保驛站劃分為三星、四星、五星三個等級,全面加強驛站建設,確保硬件上有改觀、軟件上有提升、服務上有亮點、場景上有呈現;量化考核指標,細化考核標準,強化結果運用,形成能上能下、能進能出的運行機制,確保四級醫保經辦“全覆蓋、無死角”,截至目前,全市共有三星級醫保驛站143家,四星級醫保驛站139家,五星級醫保驛站19家。

                                          深度融合,以小場景優化大環境。堅持把服務下沉、關口前移作為助力文旅康養、建設宜居宜業和美鄉村的實踐路徑,對標“提品質、出精品、創經典”的要求,圍繞“太行一號旅游公路環線鄉村振興示范帶”“百里沁河生態經濟帶”和“百村百院”,積極開展41家醫保驛站示范點建設,提升醫保驛站形象,提供異地結算服務,帶動全市基層醫療機構服務外市人員就醫購藥2745人次。堅持將驛站建設與助企紓困、優化營商環境深度融合,推進“醫企合作”“醫銀合作”,在富士康(晉城)科技工業園、晉能控股裝備制造有限公司機關本部、蘭花煤炭實業集團有限公司等企業設立醫保驛站,下放與企業聯系緊密的10項高頻醫保服務事項,方便企業和員工“足不出廠”就可辦理醫保業務,解決企業奔波跑腿、排隊等候、效率低下等問題,累計服務企業職工12893人次。創新醫保經辦服務,將驛站建設與“長護險試點”“綜合柜員制”“鞏固銜接”等重點工作同安排、同部署,以全省首家長護險國家級試點為契機,成立長護險醫保驛站,2450名失能人員享受待遇,為群眾減負2868萬元,推動“綜合柜員制”縣級全覆蓋,推行醫保服務“一窗通辦”,實現業務事項一站辦,簡化門診慢特病申報流程,將門診慢特病鑒定服務下沉至二級及以上定點醫療機構直接辦理,農村困難群眾實現慢特病“免申即享”。

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